Más de 100 personas entre dirigentes y dirigentes de organizaciones sociales y autoridades asistieron este miércoles 15 de mayo a la Cuenta Pública Participativa Gestión 2023 que el Director Zonal Centro Sur de Fonasa, Mauricio Jara Lavín, entregó a la comunidad en el auditorio del Instituto Virginio Gómez de Concepción.

La autoridad local resaltó que la Dirección Zonal administra las regiones de Maule, Ñuble y Biobío, en las que ha visto un aumento de la población beneficiaria, llegando a más de 3 millones de personas en las tres regiones, de las cuales 151 mil se incorporaron entre 2022 y 2023. Destacó además que el 91% de las mujeres y el 93% de los adultos y adultas mayores son personas beneficiarias del Fonasa.

Jara puso énfasis en que el Copago Cero en la Red Pública de Atención, es una de las políticas públicas más importantes de los últimos 20 años, beneficiando a 210.895 sólo en 2023 en las tres regiones, con un monto de ahorro total para las personas de 117 mil millones de pesos. En la Región de Maule, fueron 81.894​ personas que se ahorraron en total 5 mil millones de pesos; en Ñuble, 28 mil 703 debieron pagar 2 mil 500 millones de pesos, pero pagaron cero; y en Biobío, 100 mil 298 personas beneficiarias se ahorraron de cancelar 12 mil 235 millones de pesos.

“Gracias al Copago Cero, las personas beneficiarias de Fonasa de los tramos B, C y D menores de 60 años se sumaron a la gratuidad total para ellos en los establecimientos de la red pública de atención, ya sea en cesfams, postas, hospitales y especialidades. Esto significa un ahorro de bolsillo para las personas muy importante, de casi 100 mil pesos por persona en nuestra zonal”, manifestó el director.

Mauricio Jara continuó relatando la amplia variedad de clínicas privadas para cubrir las garantías de oportunidad retrasadas del GES. “Contamos con 7 clínicas que ofrecen atención en 24 de los problemas de salud GES o Auge, con el de que las personas no tengan que ir a tratar sus enfermedades a regiones lejanas. Nosotros les buscamos un segundo prestador en 48 horas si reclaman por retraso en sus garantías de oportunidad. El año pasado derivamos a 3.669 personas de un total de más de 714 mil casos Ges creados”, explicó.

Con respecto al futuro cercano, Jara subrayó la aprobación de la Ley Corta el lunes 13 de mayo, la cual contempla el refuerzo de Fonasa con la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC). Con la MCC las personas podrán adherir voluntariamente a un seguro complementario de salud licitado por Fonasa, aumentando su protección financiera en prestadores privados en convenio.

Es importante destacar que todas las personas que ingresen a Fonasa tienen acceso a la atención en la Red Pública de Salud.

¿QUIÉNES Y CÓMO PODRÁN ACCEDER?

• Podrán inscribirse voluntariamente las personas cotizantes y sus cargas.
• Los empleadores podrán contratar esta Modalidad para sus trabajadores.
• Las personas deberán haber efectuado cotizaciones de salud durante los últimos 6 meses en Fonasa o en Isapre.
• Se establecerán condiciones especiales de ingreso para las personas que cotizan por primera vez y para las personas trabajadores independientes.

PRIMA PLANA SIN DISCRIMINACIÓN

• La prima tendrá un carácter comunitario. Esto significa que el valor será el mismo para cada persona, sin importar su edad, sexo o condición de salud.
• Podrán existir descuentos sobre el valor de la prima para grupos familiares.
• El valor de la prima se determinará en el proceso de licitación.

COBERTURA FINANCIERA Y CATASTRÓFICA

• Se espera que la cobertura financiera de la MCC esté entre el 60% y 70% del valor total de la atención.
• Al tercer año se contempla la incorporación de una cobertura financiera adicional con el fin de evitar que las personas tengan una situación catastrófica en términos económicos a causa de una de una enfermedad.
• Este seguro estará considerado en el valor de la prima plana y se activará automáticamente una vez que los copagos financiados por el beneficiario superen el deducible.

RED DE PRESTADORES PRIVADOS

• Fonasa articulará la red de prestadores privados mediante convenios. De esta forma las personas podrán elegir con qué profesional y/o en qué establecimiento atenderse dentro de la red.
• El articulado aprobado contempla que las prestaciones que no se encuentren aranceladas por Fonasa, y tengan pertinencia sanitaria, puedan ser incorporadas mediante un decreto en la cobertura de esta modalidad.
• El Seremi de Salud de la región del Biobío, Dr. Eduardo Barra Jofré, manifestó en la ocasión que además hay que seguir avanzando en cambios que reduzcan brechas de equidad en salud, superando la ineficiencia de sistemas duales y fragmentados y profundizando la prevención en la Atención Primaria de Salud.

Participación Ciudadana

Tras la cuenta, la ciudadanía, organizada en grupos de trabajo, realizó observaciones a la gestión 2023 de la Dirección Zonal de Fonasa, las cuales serán respondidas por la autoridad y devueltas a las organizaciones y su dirigencia, manteniendo el diálogo social de manera permanente.

La representante del Consejo de la Sociedad Civil de Fonasa Lota – Coronel, Sira Hernández, expresó que “es muy importante participar en las instancias de los servicios públicos, porque ellos se deben a la ciudadanía y tienen que escucharnos. Y nosotros como dirigentes debemos saber cuáles son los beneficios para compartirlos con la comunidad”.